本文主要内容来源:

1. Nutrition,Metabolism and Cardiovascular Diseases(营养、代谢与心血管疾病杂志), Available online 10 March 2017

2. https://alswh.org.au/

3. Drugs & Aging(药物与衰老杂志),March 2017,Volume 34,lssue 3,pp 203-209

4.《疑难病杂志》, August 2016, Vol.15 No.8

5. See comment in PubMed Commons belowEur J Clin Nutr (欧洲临床营养杂志). 2009 Jan;63(1):2-10. Epub 2007 Oct 10.

上周小编和大家分享了《美味和健康可以兼得,选对食物可以帮助降低高血脂!》关于高血脂,目前治疗的主流药物是他汀类药物,古语有云“是药三分毒”,他汀类药物尽管治疗效果显著,但其肝毒性、横纹肌溶解症等毒副作用等一直是绕不开的话题。而且,随着使用后数据的累积,越来越多的证据显示:他汀使用会增加新发糖尿病风险。下面和大家分享此方面最新的研究和国内外的见解。


1、3月份新鲜出炉的《澳大利亚妇女健康纵向研究报告》发布的一项最新观察分析指出,他汀类药物治疗使老年妇女新发糖尿病的风险平均增加了33%,而且,剂量越高,风险越大。

研究相关信息,该研究跟踪分析了8372名年龄在76岁至82岁之间的澳大利亚女性,跟踪时间长达10年。

他汀类药物引起的新发糖尿病

*与没有使用他汀类药物相比

【剂量效应】

糖尿病的风险随着他汀类药物的剂量增加而增加,并且在研究的10年中,大多数妇女趋向服用更高剂量的他汀类药物。

2、以上的研究对象是关于老年妇女的,那么全部人群的风险是如何的呢?有文献综述的研究,发表在《营养代谢与心血管疾病杂志》,也是3月份刚刚发表,请继续往下看!

《他汀类药物使用和新发糖尿病的风险:观察性研究的荟萃分析(Statin Use and Risk of New-Onset Diabetes: A Meta-Analysis of Observational Studies)》

研究相关信息

他汀类使用者和非使用者的新发糖尿病(NOD)风险的队列和病例对照研究,PubMed,EMBASE和MEDLINE数据库从2016年6月30日起至2006年6月30日期间进行搜索,选择受试者1000个、跟踪时间1年的研究进行荟萃分析。

荟萃分析包括20项研究:18项队列研究和2项病例对照研究。也就是说,累积病例超过20000例。总体来说,他汀类药物使用者的新发糖尿病风险高于非使用者,相对危险度为未使用他汀者的 1.44倍(RR 1.44;95%CI 1.31-1.58),即增加了44%的风险。

研究结论
  • 我们对观察性研究的荟萃分析显示,风险增加44%;

  • 我们的结果证实需要严密监测服用他汀类药物的患者。

3、以上都是国外对他汀类药物与新发糖尿病风险的研究,那么国内是否有呢?小编也找到了一篇发表在《疑难病杂志》2016年8月第15卷第8期的研究文章《他汀类药物与新发糖尿病关系的研究进展》


明确指出,虽然患者对他汀具有很好的耐受性,但他汀治疗可以增加患者发生糖尿病的风险。


美国食品和药品监督管理局(FDA)2012年发布风险提示:使用他汀可以升高糖化血红蛋白(HbA1C)和空腹血糖水平。

同年,欧洲药品管理局(EMA)也发布警示:使用他汀可能增加新发糖尿病的风险,尤其是具有糖尿病危险因素的患者。

这样看来,使用他汀,就如按下葫芦起了瓢,降了血脂升了血糖!这样的高风险早就被发现,只是现在的数据越来越多,证据越来越充分了。

既然他汀类降脂药有如此副作用,那么我们是否可以找到更好的方法,降低血脂的同时不引起其他并发症?

答案是肯定的!一种叫植物甾烷醇酯的食物,它通过抑制胆固醇从肠道吸收来降低血液胆固醇!

超过70篇临床研究证明植物甾烷醇酯能有效降低胆固醇!

植物甾烷醇酯因此被评选为“过去30年中10个最重要的营养研究发现“之一。

FDA还批准了植物甾烷醇酯可在其标签上宣传“对心脏有益”(health-healthy benefits)。

以上内容并非医学指导