诺特健康与全球顶尖专家共同推进中国体重管理！

2016年11月5日，由《中华健康管理学杂志》编辑委员会和《中华内科杂志》编辑委员会主办、诺特健康协办的全国肥胖与体重管理学术会议暨国际健康生活方式与心脏代谢风险高峰论坛于在上海隆重召开。诺特健康邀请了包括2位美国医学会院士在内的10名外籍专家及5名国内学者，探讨与分享肥胖与体重管理的国内外最新研究成果。全国各地400余名健康管理、营养、内分泌、心血管等专业的代表慕名参会。

诺特健康吴向明主任结合理论与实践，分享“诺特中国体重管理计划”的最新进展，提出体重管理需要多学科、全社会参与。

哈佛大学公共卫生学院营养系及流行病学系教授Frank Hu进行了题为“全球肥胖与代谢性疾病的流行现状”的讲座。

第一，日前全球范围内营养模式已由传统饮食习惯转换为西方饮食习惯，由原来的营养不足逐渐过渡到营养过剩；流行病种也从急性、大规模传染病过渡到慢性退行性疾病；人口学也从原来的高出生率、高死亡率过渡到目前的低出生率、低死亡率。上述3项是构成肥胖的社会环境因素。目前，营养过剩已经成为国际流行病。例如在发展中国家，经济条件好的人中肥胖人群较多、发达国家反之。

第二，遗传基因对肥胖的影响很有限，肥胖的主要原因不再是既往认为基因主导，更大程度上是由于不良饮食习惯、生活方式所造成的。

第三，从国际层面到中国层面很多循证医学证据证明，人种不同，相同BMI情况下，体脂含量不同。亚洲男性较白人更容易导致内脏脂肪聚积从而导致糖尿病。

第四，预防肥胖比减重更加重要，例如可以通过规律食用低脂牛奶、原味食物、粗加工食物、谷物、坚果类的食物来替代精细白米饭、红肉、高钠、高糖摄入，从而降低癌症、糖尿病等代谢性疾病的患病风险。

第五，警惕看似健康的果汁或功能饮料，因为此类饮料中含有大量糖和卡路里。

波士顿Joslin糖尿病中心主任医师OsamaHamdy进行了题为“何须等待：一项有证据支持的针对消瘦和糖尿病管理的生活方式干预项目”的讲座。

指出：最优化的体重管理不是单学科问题，而是多学科的联合，涵盖了：食物（包括食物的构成和热量）、运动（强度和时长）、认知行为、药物的调节和改变、群体教育以及如何长期保持其粘性和依从性等。

已有的实验研究表明：

1. 热量替代与减重有很强的相关性。

2. 运动可有效降低内脏脂肪、血压、血脂、血糖，可长期保持减重状态使血管阻力下降。需长期保持一个运动剂量，进行力量训练以保持肌量，如：晨起10分钟进行拉力带、举重等运动，10分钟，10分钟，再10分钟，有利于形成依从性，目标是达到300分钟/周的运动量。

3. 药物调整：通过调整药物，例如增加可以减重的二甲双胍类药物，减少可能增重的药物以达到有效控制体重。有效降低医疗服务成本及整体健康成本。

以色列班固利恩大学营养流行病学教授Iris Shai进行了题为“使用MRI评估生活方式干预对特定脂肪储存池沉积状况的干预效果”的讲座：

1. 内脏脂肪比皮下脂肪更易导致心血管疾病。

2. 摄入反式脂肪酸和软饮料会增加内脏脂肪的沉积。

3. 运动和控制饮食对不同脏器减脂的效果不同。

上海交通大学附属第六人民医院院长贾伟平进行了题为“健康型及非健康型肥胖的辨别”，指出：

1. 中国人体脂分布特点：肥胖程度较轻，趋向于腹型肥胖，中国目前有2.59亿腹型肥胖人口。

2. 糖尿病的发病趋势与肥胖发病趋势一致。

3. 减少体重不但可以减少糖尿病的发病，还会增加预期寿命。

4. 成年人BMI与死亡风险关系呈U型，最低点是BMI=25kg/m2。

5. 我国腹型肥胖的体脂参数的最佳切点：精确参数：腹内脂肪面积80cm2；简易参数：腰围男性90cm，女性85cm。

其他国内外专家教授也做了非常精彩的讲座，为我们带来一场体重管理研究成果盛宴，与会者纷纷表示不虚此行。

在讨论环节，与会代表通过现场提问和会议微信群提问的方式与上午4位讲者进行了热烈的互动。

第1个问题：加工肉类不同方式，如培根、香肠、酱肉和薰肉对健康很不好，我们应怎么控制摄入量呢？

专家回答：我们不主张停止进食这类食物，只是要减少摄入的频次和量，对红肉来说，每人每天摄入应小于二分之一份。我们不推荐大份牛排。红肉和加工肉类与2型糖尿病、结肠癌密切相关，但每周食用1~2次没有问题。

第2个问题：食用油那种更健康？

专家回答：橄榄油好于棕榈油，可降低心脏疾患。尤其是初榨橄榄油营养价值最高，含有大量多酚物质，是健康脂质的来源。

第3个问题：你认为亚洲尤其是中国饮食习惯有什么特点，与西方饮食习惯有什么区别？

专家回答：亚洲饮食习惯与西方饮食习惯有很大不同，例如米饭摄入量高，盐和糖含量偏高。目前，中国越来越多摄入垃圾食品，如快餐、可乐、软包装饮料。改变亚洲饮食习惯要去其糟粕，留其精华。降低糖分、软包装饮料的摄入，这是放之四海而皆准的道理。

第4个问题：运动方式消耗内脏脂肪，运动的量和强度怎么控制？

专家回答：坚持每周150分钟的运动意义巨大。可以每天坚持30分钟步行，会带来很大益处。不管体重、体型如何，运动对健康很有益处。

第5个问题：美国儿童肥胖平台期原因是什么？

专家回答：儿童肥胖平台期是指在美国5~10岁肥胖比例没有继续增加，反而在下降；相反成人在增加；作为一项公共卫生任务，美国采取很多手段进行干预。比如奥巴马总统呼吁改善儿童营养质量。学校取消自动售货机售卖一些快餐、软包装饮料。这些措施是美国儿童肥胖下降的原因。

第6个问题：老人控制体重更难，如何操作？

专家回答：老年人存在肌肉丢失，而生活习惯有难以改变。对于一些80岁的老人，要采取一些新的方式，重塑其生活方式。减重对老人不重要，改变老人的认知水平更重要。

肥胖是世界性难题，体重管理需要多学科、全社会参与并推进！

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部分内容引自：中华健康管理学杂志公众号

感谢本次会议讲课专家对诺特健康的认可

感谢付晓霞教授对诺特健康的信任与支持