多囊，临床上称之为多囊卵巢综合征，又称为PCOS，对女性来说并不陌生，关于PCOS，你是不是也有以下疑问？

「我暂时不打算要孩子，可以先不治疗吗？」

现在我要告诉你是——PCOS不及时干预的危害超出你的想象，特别是还没有生育过的女性。

 多囊到底对身体有什么危害？

痤疮、多毛、月经不调是PCOS的典型特征，你可能会说这些只会拉低颜值，没有明显的不适可以忽略，但实际上，多囊还有以下危害👇👇👇

 1.长胖

「明明吃得不多，体重却不断上涨」是PCOS患者最大的困惑，肥胖是PCOS最常见的临床表现，也是重要致病因素之一。数据显示，PCOS患者中80%伴有腹型肥胖^【5】，体重不超标者内脏脂肪的含量也要比健康女性高^【8】。

肥胖和内脏脂肪超标者往往伴有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是PCOS病理过程的关键环节，50%～70%的PCOS 患者存在胰岛素抵抗^【6】，不及时控制会引起高雄激素血症和高胰岛素血症^【10】，而这又会加重PCOS症状，形成恶性循环。 

2.脂肪肝

研究显示，PCOS女性NAFLD（非酒精性脂肪肝）的患病率为35%～70%，而健康女性NAFLD的患病率约为20%～30%，增加了近4倍^【7】。

因为它们有共同的土壤----肥胖、高雄激素血症和胰岛素抵抗。

3.心血管疾病

PCOS伴随不孕症状的女性高血压的发病率比健康女性高出8倍，冠心病和血管功能异常等心脑血管的发病率也显著提升。

4.血脂异常

国内外的多项研究结果均表明PCOS患者脂质代谢异常的发生率是健康人群的2.5～5倍，其家族成员脂代谢异常和代谢疾病的发生率为健康人群的2～3倍。

由此可见，PCOS患者更易发生脂代谢异常并有一定的家族遗传性^【8】，而脂代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素之一。

5. 糖尿病

已明确证实，PCOS患者2型糖尿病的发病风险增加3～7倍^【4】，这是因为PCOS患者存在胰岛素抵抗和脂代谢异常，二者均会导致糖异生及糖原分解增多，胰岛素降解能力下降，造成胰岛B细胞功能受损甚至凋亡，从而影响糖代谢，长此以往就会引发糖尿病。

6.癌症

PCOS被认为与多种肿瘤的发病风险升高有关，其中最早且最多报道的是子宫内膜癌（EC），PCOS患者子宫内膜癌的发病风险是健康女性的3倍。

这是因为PCOS患者长时间处于排卵异常或无排卵状态，雌激素不断刺激子宫内膜生长，没有孕激素的保护，子宫内膜无法脱落，就会不断增生，引起子宫内膜病变，进而发展为子宫内膜癌^【6】。

所以，不管有没有生育要求，多囊一定要干预！而且要尽早干预！早干预，早受益！

 多囊到底该如何改善？

通过精准生活方式干预来降低体重并重塑生活方式是目前针对PCOS，尤其是肥胖型PCOS的一线治疗措施。有些体型肥胖的患者只需通过日常锻炼和调节饮食来控制体重，就可使月经恢复正常，无须服药。

👉 研究显示：对于肥胖的PCOS女性，通过饮食、运动等生活方式干预减重5％，可使89％的患者恢复月经规律，经期恢复的患者中又有30％的人可以自然怀孕^【1】。

👉 一项纳入了15项PCOS女性的生活方式干预试验显示，在改善PCOS患者胰岛素抵抗及高雄激素血症等方面，生活方式干预比药物治疗更有效^【2】。 

多囊的生活干预该如何开展？

1.调整饮食结构

数据分析发现，PCOS患者偏爱于高糖、高油、高脂类食物，每日碳水化合物、脂肪与总热量摄入量超标，可以从以下几个方面对饮食进行调整。

• 将主食从精白米面换成杂粮饭、粗粮面；

• 少吃或者不吃甜食、糕点、饼干等加工食品；

• 炒菜尽量用植物油，最好多种植物油换着吃，更健康！

• 每天吃500g左右的蔬菜，深色蔬菜占一半以上。

• 水果建议每天 200g 左右即可，以免摄入过多的糖分。

• 补充豆制品和奶制品，选择低脂或脱脂奶及制品。

• 吃肉以鱼虾、禽类为主，少吃猪牛等红肉。

2.规律运动

• 坚持规律的锻炼计划可达到减重以及降低体脂率的目的，并且能够有效纠正代谢紊乱、促进血液循环、调节激素水平。

• 运动形式多种多样，快走、慢跑、跳绳、游泳等都是不错的选择，建议每周至少3次，每次30～60 min，运动中心率保持在120 次/min以上，以达到更好的运动效果^【9】。

3.规律作息不熬夜

• 熬夜会影响大脑对性激素的调控，使女性出现月经量少、周期推迟，影响正常的排卵周期，进而可能对受孕造成一定影响。多囊姑娘们要注意咯，千万别熬夜，最佳的入睡时间10:00～11:00。

• 如果觉得入睡困难，可以试试早上运动、用手指梳头、睡前泡脚等方法。 

坚持健康的生活方式不仅可改善超重或肥胖、纠正代谢异常及内分泌紊乱、降低远期并发症发生率，还可以调节心理与精神状态，提高PCOS 患者的生活质量。

 特别提醒

PCOS不是成年人的专利，它对女性带来的一系列影响从青春期就开始发展了。青春期女性保持健康良好的生活方式可在一定程度上减少 PCOS的发生。

参考文献：

1.ActaObstetGynecolScand.2004Jul;83(7):614-21.

2.CochraneDatabaseSystRev.2019Mar28;3(3):CD007506.

3.沈秀丽.多囊卵巢综合征对身体的危害[J].家有孕宝,2021,3(13):110-111.

4.胥玉梅,董云玲.多囊卵巢综合征诊断标准和远期健康危害[J].中国计划生育学杂志,2005,13(4):254-256.

5.袁莹莹,赵君利.多囊卵巢综合征流行病学特点[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(03):9-12.

6.杜娟,阮祥燕.多囊卵巢综合征与子宫内膜癌[J].中国临床医生杂志,2021,49(1):11-13.

7. BORRUEL S，FERNÁNDEZ-DURÁN E，ALPAÑÉSM，et al. Global adiposity and thickness of intraperitoneal and mesenteric adipose tissue depots are increased in women with polycystic ovary syndrome（PCOS）［J］. JClin Endocrinol Metab，2013，98（3）：1254-1263.

8. 曾宇,赵琳. 多囊卵巢综合征糖、脂代谢异常的研究进展[J]. 大连医科大学学报,2022,44(3):263-268.

9. 沈文娟,潘瑜佳,金宝,等. 生活方式干预改善多囊卵巢综合征的研究概况[J]. 医学综述,2022,28(7):1383-1388.

10.鲁俊慧. 多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及其临床危害分析[J]. 现代诊断与治疗,2013,24(4):754-755.