你会看化验单吗？你知道化验单上哪些指标代表血脂吗？大家都知道高血压是血压异常，糖尿病是血糖异常，但是很多人却不知道血脂异常是什么指标异常，下面我们就一起揭开血脂异常的神秘面纱吧。

化验单上代表血脂的指标

血脂到底是什么？

血脂是指血清中的总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)和类脂(如磷脂)等的总称，虽然仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化及其引发的高血压、脑中风、冠心病等心脑血管疾病的发生和发展有密切关系，故备受关注。

血脂异常通常是指血清中胆固醇和/或TG水平升高，俗称高脂血症。

实际上血脂异常也泛指包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症在内的各种血脂异常。

Ps:非高密度脂蛋白总胆固醇(non-HDL)=总胆固醇(TC)一HDL-C。

 

                 

体检单上最“无感” 却最“危险”的指标

随着健康意识的提升，很多人都会安排健康体检，血脂是体检单上最“无感”的指标，高血压会有头晕头痛，糖尿病会有三多一少（多饮多尿多食，体重减少），冠心病会有胸闷胸痛，但血脂异常却没有任何不适症状。

但是，没有症状不等于没有问题，“血脂异常”是动脉硬化的助推器，动脉粥样硬化及随之引起的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是影响人类健康及导致死亡的首要病因。                 

                   血脂异常的原因

血脂异常的原因主要分为两类，一类是由遗传因素所决定，另一类则取决于后天的环境因素，其中不健康的生活方式（例如高脂高糖饮食、久坐不动、熬夜等）以及其引起的肥胖是最主要的因素，也是最容易改变和防控的环节。

肥胖是怎么导致血脂异常的？

肥胖状态下人体释放的游离脂肪酸增多，导致血液中空腹甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，大大增加了血管动脉粥样硬化风险。

《中国肥胖预防和控制蓝皮书》指出：

肥胖者中高胆固醇患者（血浆胆固醇>5.2mmol/L）比例为 55.8% ；

体重每增加 10%，血浆胆固醇相应增加 0.3 mmol/L；

年龄 20～75 岁的超重者，高胆固醇患病风险是非超重者的 1.5～2 倍；

 

血脂异常的一线治疗

改变生活方式

早期检出血脂异常个体，监测其血脂水平变化，是有效实施动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）防治措施的重要手段，而改变生活方式（例如坚持低糖低碳低盐饮食、适量运动）及其带来的体重减轻是改善血脂异常的基础治疗措施。

一些血脂轻度升高的患者，仅通过改善生活方式，就可以将血脂降至正常水平。 

体重减轻对血脂改善的意义👇👇👇

 

《血脂异常基层诊疗指南（2019年）》强调：无论任何年龄阶段、无论是否进行药物治疗，都必须坚持控制饮食和健康的生活方式。

正因如此，医学界认为：生活方式干预是血脂异常治疗的一线治疗措施，对多数血脂异常者能起到与降脂药相近似的治疗效果。

但是需要提醒的是，疾病人群的生活方式干预属于医疗行为，为了避免不必要的健康损害（例如盲目节食减重带来的体重反弹、失眠、脱发、抵抗力下降等），要在专业医生和营养师指导下进行。

 参考文献：

1.陈曾丽,蒋运兰,卢宇彤,等. 中国老年人血脂异常患病率的Meta分析[J]. 中国全科医学,2022,25(1):115-121. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.328.

2. 李建军. 血脂异常与动脉粥样硬化关系的现代观念[J]. 中国循环杂志,2022,37(3):212-214. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2022.03.002.

3.陈雪莲,马明艳,陈祚,王馨,张林峰,李苏宁,郑聪毅,亢玉婷,周好奇,陈露,胡继宏,王增武.我国35岁以上不同类型肥胖人群血脂异常患病现状[J].中国心血管病研究,2021,19(5):435-439.

4. 血脂异常基层诊疗指南（2019年）.

5. 2016 ESC/EAS指南：血脂异常的管理.